The following case report describes the medical course of osteochondritis dissecans (OD). The 26-year-old patient has been complaining of load-dependent pain in the knee joint for months. A few days before the examination, the patient also suffers from symptoms of entrapment and restricted movement. The radiograph and MRI show OD with a free joint body and empty mouse bed. During surgery, the free joint body – despite being thin and subchondral – is grasped and refixed into its bed with the help of the bone screw graft. The protruding part of the graft is trimmed back to the subchondral bone level using a bone reamer.
Röntgenbild präoperativ
Tiefer osteochondritischer Defekt. Freier Gelenkskörper liegt im Mausbett.
Röntgenbild postoperativ im Gips
Sagittale Z-förmige Verkürzung der Ulna und Osteosynthese mit fünf Knochenschrauben- Transplantaten.
MRT präoperativ
Freier Gelenkskörper liegt interkondylär. Deutlicher Gelenkserguss und tiefes sowie freies Mausbett erkennbar.
Situs intraoperativ
Ausgestanzter Defekt. Mausbett wird vom nekrotischen Material befreit, angebohrt und mit autologem Knochen unterfüttert.
Situs intraoperativ
Freier Gelenkskörper wird mit Knochenschrauben Transplantat refixiert. Überstehender Kopf wird zurückgekürzt.
11 Jahre postoperativ
Der Patient ist beschwerdefrei.
Clinical case of Dr. Klaus Pastl, Linz in Austria. Refixation of a free joint body with a human bone screw graft. (documentation period 1996-2007) © surgebright GmbH