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Hallux valgus OP: Warum eine
Operation eine gute Lösung für Ihre
Großzehe ist

Die Erkrankung Hallux valgus, auch bekannt als Ballenzeh, ist eine der häufigsten orthopädischen Fehlstellungen und in diesem Fall speziell eine Fehlstellung der Großzehe, von der überwiegend Frauen betroffen sind. Wenn selbst die Physiotherapie oder Schuhzurichtungen nicht mehr helfen, wird eine operative Korrektur in Betracht gezogen. Dieser Ratgeber erklärt, warum eine Operation oft die effektivste Methode zur Wiederherstellung der Funktionalität des Fußes ist. Zudem stellen wir Ihnen eine innovative Behandlungsoption vor: die Shark Screw®.

Fakt zum Hallux valgus

Bei der konservativen Behandlung des Hallux valgus kann das richtige Schuhwerk entscheidend sein. Dadurch kann der Druck auf die betroffene Großzehe verringert werden. Das Fortschreiten der Fehlstellungen kann dadurch nicht verhindert werden. Um weitere Schäden und Komplikationen zu vermeiden, ist in der Orthopädie eine genaue Diagnose und Behandlung des Hallux valgus unerlässlich. Innovativ und metallfrei, bietet die Shark Screw® eine natürliche Operationsmethode, die ideal für Patient:innen ist, die eine chirurgische Behandlung ohne Fremdmaterialien im Körper bevorzugen. Bei schweren Fällen des Hallux valgus und einer zusätzlichen Arthrose im Großzehengrundgelenk muss in vielen Fällen eine Arthrodese durchgeführt werden, d.h. die Versteifung des betroffenen Gelenks. Dadurch können die Schmerzen sowie die richtige Ausrichtung und Funktion der Großzehe wiederhergestellt werden.

Wann sollte ich einen Hallux valgus operieren?

Die Entscheidung, einen Hallux valgus zu operieren, hängt von verschiedenen Faktoren ab und sollte in enger Absprache mit einem:einer orthopädischen Chirurg:in getroffen werden. Im Allgemeinen wird eine Hallux valgus OP in Betracht gezogen, wenn konservative Maßnahmen zur Linderung der Symptome nicht ausreichend sind und der Hallux valgus weiterhin Schmerzen verursacht oder die Lebensqualität beeinträchtigt. Einige Indikationen für eine Hallux valgus Operation sind:

Schmerzen

Wenn Schmerzen, insbesondere in Verbindung mit Aktivitäten in Zusammenhang mit der Beweglichkeit wie Gehen oder Stehen, trotz konservativer Behandlungen wie orthopädischen Einlagen oder physiotherapeutischen Übungen bestehen bleiben.

Deformität & Bewegungseinschränkung

Wenn der Hallux valgus zu einer erheblichen Deformität des Fußes führt und die normale Bewegung der Großzehe beeinträchtigt ist.

Entzündungen & Schwellungen

Bei wiederholt auftretenden Entzündungen und Schwellungen im Bereich der Großzehe.

Eingeschränkte Lebensqualität

Wenn der Hallux valgus die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, beispielsweise durch Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen oder durch soziale Einschränkungen.

Es empfiehlt sich, bei Schmerzen frühzeitig eine:n Spezialist:in aufzusuchen und sich über die verfügbaren Behandlungsoptionen zu informieren. Patient:innen, die eine natürliche OPMethode gegenüber Metallen und deren Risiken im Körper bevorzugen, sollten sich genauer zum Thema “Schrauben aus Knochen” informieren.

Wieviel betragen die Kosten einer Hallux Valgus
Operation?

In öffentlichen Spitälern ist die Hallux valgus Operation in der Regel kostenfrei. In privaten Kliniken variieren die Kosten je nach Schweregrad der Fehlstellung, nach Operationsverfahren und der Entscheidung für einen stationären oder ambulanten Eingriff. Darüber hinaus können auch die Gelenke der kleinen Zehen entzündet oder deformiert sein, was eine zusätzliche Behandlung erfordert. Entscheiden Sie sich für eine biologische OPMethode mit Knochenschrauben, wie der Shark Screw®, entstehen in öffentlichen Krankenhäusern in der Regel keine Zusatzkosten.

Wie lange dauert die Nachbehandlung einer Operation
wegen Hallux valgus?

Die Erholungszeiten nach einer Behandlung variieren: Viele Patient:innen verlassen das Krankenhaus bereits kurz nach der Operation, benötigen jedoch oft noch Wochen für die Wiederaufnahme alltäglicher Aktivitäten. Die Dauer des Krankenstands hängt allerdings immer von der Art der beruflichen Tätigkeit ab. Eine gründliche Nachsorge ist entscheidend, um die Mobilität des Fußes wiederherzustellen und das Risiko von Komplikationen zu minimieren. In der Regel kann der Fuß direkt nach der Operation mit einem sogenannten Vorfußentlastungschuh belastet werden. Nach rund 4 – 6 Wochen ist auch eine Vollbelastung ohne diesen Schuh möglich. Aber ACHTUNG: Die Nachbehandlung ist jedoch bei jedem:r Patient:in unterschiedlich. Verlassen Sie sich nur auf die Empfehlung Ihres:Ihrer Arztes:Ärztin. Faktoren wie Alter, Knochenqualität, Schweregrad des Hallux valgus und OPMethode, beeinflussen die Nachbehandlung erheblich!

Wie sind die Erfolgsaussichten bei einer Hallux valgus
OP?

Die Erfolgsaussichten bei einer Hallux valgus Operation sind in der Regel sehr gut, insbesondere wenn der Eingriff von erfahrenen Chirurg:innen durchgeführt wird und eine biologische Versorgung mit z.B. der Shark Screw® gewählt wird. Die Entscheidung für eine Operation wird in der Regel getroffen, wenn konservative Behandlungsmethoden keine ausreichende Linderung der Symptome bringen und der Hallux valgus deutliche Beschwerden verursacht.

Hier sind einige Faktoren, die die Erfolgsaussichten beeinflussen:

Chirurgische Erfahrung

Die Erfahrung und Qualifikation des:der Chirurg:in sind entscheidend. Ein:e erfahrene:r Fußchirurg:in kann die optimale Operationsmethode auswählen und den Eingriff präzise durchführen.

Auswahl der richtigen Operationsmethode

Es gibt verschiedene Techniken zur Korrektur des Hallux valgus, und die Auswahl der geeigneten Methode hängt von der individuellen Situation des:der Patient:in ab. Ein:e erfahrene:r Chirurg:in wird die passende Methode entsprechend der Schwere der Deformität und anderer individueller Faktoren auswählen.

Nachsorge & Rehabilitation

Die Nachsorge und Rehabilitation nach der Operation spielen eine wichtige Rolle für den Erfolg. Der:Die Patient:in sollte die postoperativen Anweisungen genau befolgen, Physiotherapie in Anspruch nehmen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrnehmen.

Gesundheitszustand des:der Patient:in

Der allgemeine Gesundheitszustand des:der Patient:in kann die Genesung beeinflussen. Bei Personen, die Vorerkrankungen aufweisen, könnte sich die Heilung verzögern.

Auf unserem Arztportal finden Sie zahlreiche Expert:innen für den Hallux valgus:

Wie lange dauert ein Hallux valgus Eingriff?

Ein typischer Hallux valgus Eingriff dauert zwischen 30 Minuten und zwei Stunden, abhängig von der Komplexität der operativen Prozedur und der gewählten Methode. Leidet man an einem schweren Hallux valgus, dauert die OP in der Regel etwas länger. Ob eine Operation stationär oder ambulant, unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt wird, ist nur in Absprache mit einem:einer Arzt:Ärztin zu klären.

Die Schweregrade des Hallux valgus

Ein typischer Hallux valgus Eingriff dauert zwischen 30 Minuten und zwei Stunden, abhängig von der Komplexität der operativen Prozedur und der gewählten Methode. Leidet man an einem schweren Hallux valgus, dauert die OP in der Regel etwas länger. Ob eine Operation stationär oder ambulant, unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt wird, ist nur in Absprache mit einem:einer Arzt:Ärztin zu klären.

Was versteht man unter Intermetatarsalwinkel (IM) &
Hallux valgus Winkel?

Diese Winkel sind entscheidend, um den Schweregrad der Fehlstellung zu bestimmen und die chirurgische Korrektur zu planen. Der IM-Winkel, Intermetatarsalwinkel, ist der Winkel, der von zwei Mittelfußknochen eingeschlossen wird. Eine genaue Messung dieses Winkels ist entscheidend, da sie Chirurg:innen darüber informiert, wie viel zu korrigieren ist, um eine optimale Ausrichtung und Funktion zu erreichen. Der HV-Winkel wiederum beschreibt den Winkel zwischen der verlängerten Achse des ersten Mittelfußknochens und der Grundphalanx (Grundglied) der Großzehe.

Häufige Hallux valgus OP-Methoden

Leichte Form

Bei einer leichten Form weicht der Winkel zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen von der normalen Ausrichtung ab. Die Großzehe neigt dazu, sich nach außen in Richtung der benachbarten zweiten Zehe zu neigen. Zudem treten knöcherne Anlagerungen am ersten Mittelfußköpfchen auf. Dies führt zu Reizungen, Schwellungen und Schmerzen im Bereich des Großzehenballens. Die Fehlstellung bedingt darüber hinaus vorzeitige Verschleißerscheinungen am Grundgelenk.

Mögliche Behandlung

In vielen Fällen genügt es nicht, einfach den Knochenvorsprung zu entfernen. Stattdessen ist eine komplexere Maßnahme erforderlich, nämlich eine Umstellung des Mittelfußknochens, wie sie auch bei mittelschweren und schweren Ausprägungen des Hallux valgus notwendig ist. Dabei werden Sägeschnitte am Knochen durchgeführt, um die Ausrichtung der Knochenachse zu verändern. Dieser Eingriff, auch als “Osteotomie” bezeichnet, ermöglicht eine gezielte Korrektur der Fehlstellung und ist insbesondere bei fortgeschrittenen Formen des Hallux valgus von entscheidender Bedeutung.

Operation nach Austin / Chevron

Bei der Austin / Chevron Osteotomie wird der Knochen im Bereich des Köpfchens umgestellt und anschließend mit einer Schraube fixiert. Hier entscheiden sich viele Patient:innen jährlich für eine biologische Fixation gänzlich ohne Metall im Körper. Dies ist mit Schrauben aus Knochen möglich.

Nachbehandlung

Die Genesung erstreckt sich über mehrere Wochen, daher ist es notwendig, einen speziellen Schuh (Vorfußentlastungsschuh) für etwa 4-6 Wochen zu tragen. Innerhalb dieses Zeitraums ist es erlaubt, den Fuß im Schuh zu belasten

Mittlere Form

Die Spreizung des Fußes nimmt mit einem vergrößerten Winkel zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen zu. Die Beweglichkeit im Großzehengrundgelenk ist häufig schmerzhaft und eingeschränkt. Der Bereich des “Ballens” kann zu Entzündungen neigen und verursacht auch in Ruhe Schmerzen, während die Großzehe zunehmend die benachbarte zweite Zehe beeinträchtigt.

Mögliche Behandlung – Operation nach Meyer-Scarf

Bei der Operation nach Meyer-Scarf erfolgt eine z-förmige Durchtrennung und Korrektur der Position des Schafts des ersten Mittelfußknochens.

Nachbehandlung

Die Heilung erstreckt sich über einen Zeitraum von 6-8 Wochen.

Schwere Form

Aufgrund eines erheblich vergrößerten Winkels zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen tritt der Großzehenballen deutlich nach außen. Dadurch kann die Großzehe sich entweder über oder unter die zweite Zehe schieben oder diese nach außen drängen. Diese Veränderung kann zu Schmerzen, Schwellungen, Hornhautbildung und Fehlbelastungen führen, die durch das Tragen von engem Schuhwerk verschlimmert werden können.

Mögliche Behandlungen

Es ist erforderlich, den ersten Mittelfußknochen an seiner Basis umzustellen. Alternativ kann auch eine Versteifungsoperation zwischen dem ersten Mittelfußknochen und dem ersten Fußwurzelknochen erforderlich sein. Diese Maßnahme beeinträchtigt den Abrollvorgang im Großzehengrundgelenk nicht.

OP-Technik 1: Umstellungsosteotomie an der Basis des 1. Mittelfußknochens

Der Knochen wird im Bereich der Basis des Mittelfußknochens umpositioniert. Dabei kann entweder ein kleiner Knochenkeil entfernt und die entstandene Lücke geschlossen werden oder der Knochen wird im Bereich seiner Durchtrennung “aufgebogen” (geöffnet) und in seine richtige Achse korrigiert. Während der Heilung wird der durchtrennte Knochen in der Regel mit Schrauben aus Knochen oder einer Platte aus Metall fixiert. Diese Platte wird (je nach Schmerzen) nach einem halben Jahr wieder entfernt. Werden Schrauben aus Knochen eingesetzt, entfällt die Operation zur Metallentfernung.

Nachbehandlung

Die Heilung dauert normalerweise 6-8 Wochen.

OP-Technik 2: Versteifung zwischen dem 1. Mittelfußknochen und der Fußwurzel (Operation nach Lapidus)

Eine übernormale Beweglichkeit im Gelenk zwischen dem ersten Mittelfußknochen und der Fußwurzel kann ebenfalls zur Fehlstellung führen. In solchen Fällen ist eine Versteifungsoperation zwischen dem ersten Mittelfußknochen und dem ersten Fußwurzelknochen in der korrigierten Position erforderlich, bekannt als “Arthrodese nach Lapidus”. Dabei werden die Knochen miteinander durch Schrauben und/oder eine spezielle Titanplatte verbunden. Diese Metalle werden auf Wunsch des:der Patient:in nach etwa einem Jahr entfernt. Beim Einsatz von Schrauben aus Knochen entfällt diese zweite Operation und damit verbundene Risiken.

Nachbehandlung

In der Anfangsphase nach der Operation ist nur eine teilweise Belastung des Fußes erlaubt. Häufig wird der Fuß und das Sprunggelenk zunächst in einem abnehmbaren Kunststoffstiefel oder einem Kunststoffgipsverband ruhiggestellt. Die Knochenheilung dauert länger, im Durchschnitt kann der Fuß nach 8-12 Wochen wieder vollständig belastet werden.

Was ist ein Vorfußentlastungsschuh?

Ein Vorfußentlastungsschuh ist ein spezieller Schuh, der entwickelt wurde, um den Vorfuß zu entlasten. Er wird oft nach einer Hallux valgus OP eingesetzt, bei der eine Entlastung des vorderen Teils des Fußes erforderlich ist.

Welche neuen OP-Methoden gibt es bei der Operation
des Hallux valgus?

Die Entwicklung in der Fußchirurgie schreitet kontinuierlich voran, und es entstehen ständig neue Operationsmethoden, die effizienter und schonender für Patient:innen sind. Zu den neuesten Innovationen gehören Techniken, die die Notwendigkeit von Metallimplantaten reduzieren. Die Rede ist von der sogenannten Shark Screw®, einer Schraube aus menschlichen Knochen, die in eigenen Knochen umgebaut wird und so eine zweite Operation zur Entfernung des Metalls überflüssig macht. Zudem bietet die Schraube eine hervorragende Verträglichkeit und wird somit jungen und alten Menschen sowie Allergiker:innen oder Diabetiker:innen empfohlen.

Vorher - Nachher: Kosmetische Ergebnisse nach Hallux
valgus-Operation

Die visuellen Vergleiche vor und nach einer Operation zeigen beeindruckende Verbesserungen in Form und Funktion des Fußes. Nach der Hallux valgus Korrektur stellen Patient:innen oft eine signifikante Verbesserung der Ausrichtung Ihres betroffenen Zehen fest, was zu erhöhtem Komfort und Mobilität führt. Die folgenden Bilder sind nicht nur für medizinische Fachkräfte nützlich, um den Erfolg ihrer Eingriffe zu bewerten, sondern bieten auch Patient:innen eine klare Vorstellung davon, was bei einer geglückten Hallux valgus Operation zu erwarten ist.

Vorbereitung auf Operation & Übungen bei Hallux
valgus

Die Vorbereitung auf die Behandlung beim Hallux valgus umfasst mehr als nur medizinische Überlegungen. Patient:innen sollten sich auch auf die Erholungsphase vorbereiten, indem sie Unterstützung zu Hause organisieren und sich über mögliche Einschränkungen im Klaren sind. Die präoperative Physiotherapie, die auf die Stärkung der Sehnen und Muskulatur des Fußes abzielt, kann zur erfolgreichen Erholung nach einer Operation beitragen. Auch Übungen bei Hallux valgus sind wesentlich, um die Muskulatur rund um den Fuß zu stärken und die besten postoperativen Ergebnisse zu erzielen.

Erfahrungen von Shark Screw® Patienten

Viele Betroffene berichten von positiven Erfahrungen nach ihrer Hallux Valgus OP mit Shark Screw®. Eine Patientin schreibt, dass sie nach der OP endlich wieder High Heels tragen konnte, ohne starke Schmerzen zu haben. Ein anderer Patient erzählt, dass die Schwellung zwar länger anhielt als erwartet, aber die Schmerzen im Gelenkbereich nachließen und er sich über die gewonnene Beweglichkeit freute. 

Ein halbes bis ein Jahr nach der OP berichten viele Patienten, dass sie fast komplett schmerzfrei sind und wieder normale Schuhe tragen können. Die Schwellung geht deutlich zurück, und die Beweglichkeit des Fußes verbessert sich erheblich. 

Sabrina
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Ich habe meinen Hallux operieren lassen, weil ich bei meinen Nachtdiensten ständig Schmerzen hatte. Ich habe es zuerst mit Schienen versucht, aber das hat bei mir nicht geholfen. Dann habe ich mich im Internet über Hallux valgus OPs schlau gemacht und mich für die Shark Screw® entschieden. Ich würde jederzeit wieder diese OP machen lassen, weil man die Metallteile nicht entfernen muss. Das musste ich nämlich schon mal über mich ergehen lassen, als mein Plattfuß mit Metallschrauben operiert wurde, nachdem mein Fersenbein angefangen hat zu eitern.” 

Magdalena
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Ich habe mich für die OP mit der Shark Screw® entschieden, weil ich mir die Entfernung einer Metallplatte ersparen wollte. Als mir die Möglichkeit der Shark Screw®, der 1. Schraube aus menschlichem Spenderknochen, aufgezeigt wurde, habe ich sofort zugestimmt. Ich bin total zufrieden, hatte nach der OP keinerlei Beschwerden und spüre auch jetzt nichts mehr. Ich würde die Shark Screw® jedem weiterempfehlen.” 

Marianne
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“Ich habe den Hallux valgus schon über Jahrzehnte mitgeschleppt und mit der Zeit starke Schmerzen entwickelt. Leider haben konservative Maßnahmen bei mir langfristig nicht zur Besserung beigetragen, sodass ich mich für eine OP mit der Shark Screw® entschieden habe. Das war die richtige Entscheidung. Nach der Operation habe ich keinerlei Beschwerden gehabt, keine Schmerzmittel gebraucht und hab bereits nach 14 Tagen meinen Fuß wieder mit einem Schuh belasten können. Der ausschlaggebende Grund, wieso meine Wahl auf die Shark Screw® gefallen ist, war, dass ich mit der Schraube aus menschlichem Spenderknochen keinen Fremdkörper im Körper trage und die Schraube mit der Zeit zu eigenem Knochen wird. 

Hervorragende Hallux valgus Ärzt:innen in deiner Nähe

Neue Hallux valgus OP-Methode: OP mit Knochenschrauben Damit eine Hallux valgus OP erfolgreich verläuft, ist die Auswahl des:der richtigen Operateurs:Operateurin und eines biologischen OP-Materials entscheidend. Wir haben es uns zur Aufgabe gemacht, Spezialist:innen auf dem Gebiet der Hallux valgus OP auf einer Plattform zu vereinen, um Ihnen als Patient:in einen optimalen Überblick zu gewährleisten. Alle Ärzt:innen blicken auf eine langjährige Erfahrung im Bereich der Orthopädie zurück und sind mit modernen und biologischen OP-Methoden bei der Hallux valgus OP vertraut.